2021년도 주부산일본국총영사관 서포터즈 신청서

※ 모든 사항에 대해 정확히 기입하시고(특히, 이름과 E-Mail 주소는 정확히 적어주세요.)

이 름	漢 字									□ 男 / □ 女					사진
	한 글
생년월일	年 月 日					국 적				□한국 □이중국적
연 락 처	주 소
	휴대폰				(010)				E-Mail
대 학									학 과					학년			재학□ 휴학□
페이스북, 인스타그램, 블로그, 유튜브 등 주소 (공개 계정이라야 하며 검색이 되도록 주소를 정확히 입력할 것)
페이스북									블로그
인스타그램									유튜브
일본어능력			□上/□中/□下/□못함(不可)					※JLPT(일본어능력시험) 자격 소지자는 급수(等級)를 기입
일본 체재 경험			총 방일 횟수				회					총 방일 기간				일
			가장 오래 체재한 기간				일					가장 오래 체재한 이유
			방문한 도시
			일본워킹홀리데이 경험				□있다 / □없다					일본 교환학생 경험				□있다 / □없다
타 서포터즈 활동 경력
<공통 질문> 1. 페이스북, 블로그, 인스타그램 등 SNS 이용 빈도. □자주 글을 올린다 □가끔 글을 올린다 □주로 열람만 한다 □거의 이용하지 않는다 2. 주부산일본국총영사관 페이스북 페이지(http://www.facebook.com/japanbusan) 친구입니까? □예 / □아니오 3. 주부산일본국총영사관이 주최하는 행사에 참가한 적이 있습니까? □예 / □아니오 4. ‘예’로 답한 경우 참여한 행사를 적으세요. ( )

※ □부분에는 해당되는 쪽에 ☑표를 기입하시기 바랍니다.

이상 기입 내용은 틀림이 없음을 확인합니다.

작성한 날           년    월    일

작 성 자

<내가 서포터즈가 되면(내가 주부산일본국총영사관 서포터즈에 적합한 이유)>

※2페이지 이내로 에세이를 작성해 주십시오.

<서포터즈 종료 후의 계획>