2017년도 주부산일본국총영사관 서포터즈(Cool Japan 리포터)

응모신청서

※ 모든 사항에 대해 정확히 기입하시고(특히, 이름과 E-Mail 주소는 정확히 적어주세요.)

이 름	漢 字					□ 男 / □ 女		사 진 (3cm x 4cm)
	한 글
	영 문
생년월일	年 月 日
연 락 처	주 소
	휴대폰		(010)		E-Mail
소속학교					학 과				학 년
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블로그 주소(정확히)
일본어능력				□上/□中/□下/□못함(不可)	※JLPT(일본어능력시험) 자격 소지자는 급수(等級)를 기입
일본 체재 경험 □ 있다 / □ 없다				방일 총 횟수	회
				방일 총 기간	일
				가장 오래 체재한 기간	일
				방문한 도시
				워킹홀리데이 경험	□ 있다 / □ 없다
				교환학생 경험	□ 있다 / □ 없다
<공통 질문> 1. 페이스북, 블로그 등 SNS를 자주 이용합니까? □ 예 / □ 아니오 2. 주부산일본국총영사관 페이스북 페이지(http://www.facebook.com/japanbusan)에 [좋아요!]를 눌러서 자주 확인합니까? □ 예 / □ 아니오 3. 주부산일본국총영사관 홈페이지(http://www.busan.kr.emb-japan.go.jp) 메일링 서비스에 가입하고 일본 관 련 정보를 관심 있게 보고 있습니까? □ 예 / □ 아니오 4. 주부산일본국총영사관이 주최하는 행사에 참가한 적이 있습니까? □ 예 / □ 아니오 5. ‘예’로 답한 경우 참여한 행사를 적으세요. ( )

※ □부분에는 해당되는 쪽에 √표를 기입하시기 바랍니다.

이상 기입 내용은 틀림이 없음을 확인합니다.

작성한 날           년    월    일

작 성 자

<내가 알고 싶은 일본> :

※2페이지 이내로 에세이를 작성해 주십시오.